Étude des Biomarqueurs de L’Inflammation Systémique et de son éventuelle Association aux marqueurs du Risque vasculaire dans la BPCO professionnelle en milieu agricole - Etude ancillaire de l’étude BALISTIC (BPCO en milieu rural)
Acronyme : BLISAR-BALISTICLa Broncho-Pneumopathie Chronique Obstructive (BPCO) est une maladie inflammatoire chronique définie par une obstruction progressive et permanente des voies aériennes dont la prévalence est de 4 à 10 % dans le monde. Le tabagisme est dans 80 % des cas le principal facteur étiologique de cette pathologie mais des professions exposant à des aérocontaminants, dont certaines en milieu agricole, sont associées à un risque accru de BPCO.
En effet, les particules organiques rencontrées en milieu agricole entraînent chez certains sujets une réaction inflammatoire responsable de BPCO.
Il existe dans la BPCO tabagique une inflammation systémique qui a pu être associée au développement d’anomalies vasculaires (augmentation de la rigidité artérielle, hypertension artérielle, dysfonction endothéliale) contribuant au développement de maladies cardio-vasculaires, ces dernières étant une cause majeure de décès chez ces patients. Plusieurs études ont montré
que les marqueurs de l’inflammation systémique tels que la CRP, le fibrinogène, les leucocytes, le TNF-?, l’IL6 et parfois l’IL8 sont augmentés chez les patients BPCO tabagiques, et ce d’autant plus en période d’exacerbation. Plusieurs études ont suggéré un lien de cause à effet entre l’inflammation systémique et les anomalies vasculaires dans la BPCO, même si ce lien a récemment pu être remis en question. Dans la BPCO induite par une activité professionnelle en milieu agricole, les mécanismes physiopathologiques de l’atteinte pulmonaire, l’existence ou non d’une inflammation systémique et de marqueurs du risque cardio-vasculaire restent peu connus.
BLISAR-BALISTIC a donc pour objectif de doser différents marqueurs d’inflammation systémique et d’étudier leur lien avec plusieurs marqueurs du risque cardio-vasculaire dans la BPCO professionnelle en milieu agricole par comparaison avec la BPCO tabagique.
Ce projet fait partie de l’étude BALISTIC qui se propose de caractériser la BPCO agricole avec pour objectif général de décrire sa présentation clinique, fonctionnelle au repos et à l’effort, inflammatoire, immunologique et expologique, par rapport à des groupes contrôles de sujets BPCO tabagiques et non BPCO, agriculteurs et fumeurs.Hypothèse : Pour une atteinte ventilatoire obstructive équivalente, il existe dans la BPCO professionnelle en milieu agricole une inflammation systémique et un risque vasculaire (après ajustement sur le tabagisme) qui sont différents de ceux observés dans la BPCO tabagique.
De plus, même si 20% des BPCO sont d’origine professionnelle, aucune étude ne s’est encore intéressée au risque cardio-vasculaire dans cette population.
Objectifs principal et secondaires :
Critères d'évaluation principal et secondaires :