lundi, 02 mai 2011 11:48
Projet Optimisation rééducation fonctionnelle respiratoire
Titre
Bénéfice du port d’orthèses plantaires en complément de la réhabilitation par l’exercice des insuffisants respiratoires chroniques
Acronyme : Etude prospective comparative en soins courants ;Nom et prénom de l’investigateur-coordinateur
Pr Yves Jammes Faculté de Medecine UMR MD2 Marseille 13916 France
Tel +33 (0)6 10 22 46 90
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Promoteur
Ecole de Podologie de Marseille
Domaine de Recherche
Pneumologie, Rééducation Fonctionnelle
Structure responsable de la gestion de projet
UMR MD2 (Faculté de Médecine) et Service de Physiologie Respiratoire Clinique - Pôle Thorax, Hôpital Nord.
Rationnel
- Le port d’orthèses plantaires améliore la sensibilité tactile du sujet sain (Vie et al.,Gait & Posture 2014)
- Le port d’orthèses plantaires améliore le contrôle postural (patients hémiparétiques : Lehnmann et al., Clin Orthop Relat Res. 1993 ; sujets sains : Vie et al. soumis à Gait & Posture)
- Le port d’orthèses plantaire améliore les capacités biomécaniques de la cheville des sujets sains (Rodrigues et al., 2013 ; Shelburne et al., 2008 ; Bregman et al., Gait Posture 2012)
- Le port d’orthèses plantaires réduit la dépense énergétique musculaire chez l’enfant (Maltais et al., MSSE 2001) et l’adulte sain (Bregman et al., Clin Biomech 2011 ; Bregman et al., Gait Posture 2012)
- Le port d’orthèses plantaires a déjà été proposé comme appui de la rééducation fonctionnelle de patients présentant une dystrophie musculaire (Siegel, Muscle Nerve 1978).
Originalité et Caractère Innovant
Il n’existe aucune étude similaire antérieure chez le patient insuffisant respiratoire déconditionné bien qu’il soit largement documenté que l’insuffisance respiratoire soit cause de déconditionnement physique et d’atrophie musculaire
Hypothèse :
Basé sur ces résultats obtenus sur les bénéfices d’orthèses plantaires sur les capacités biomécaniques de sujets sains et de patients souffrants de dysfonction neuromusculaire, nous formulons l’hypothèse d’une action potentialisatrice de ces orthèses sur les capacités ambulatoires et l’optimisation d’un programme de réhabilitation par l’exercice chez des patients souffrant d’insuffisance respiratoire chronique
Objet de la Recherche
Objectifs principal et secondaires :
Le port d’orthèses plantaires par des patients insuffisants respiratoires devant bénéficier d’un programme de réhabilitation par l’exercice améliore-t-il leur capacité ambulatoire ?
Le programme de réhabilitation par l’exercice des patients IR ne portant pas d’orthèses plantaires améliore-t-il les performances du Test de marche de 6mn
Critères d'évaluation principal et secondaires :
- Amélioration des variables cardiorespiratoires (SpO2, Fréquence cardiaque, Pression artérielle) en réponse au test de marche de 6 min
- Stabilité du barycente (baropodométrie)
- Mesure de force d’extension plantaire
- Questionnaire de Fatigue de Piper
Bénéfices attendus pour le patient et/ou pour la santé publique
Optimisation d’un programme de réhabilitation par l’exercice, augmentation des capacités ambulatoires, meilleure insertion sociale
Mots Clés
Réhabilitation respiratoire, Insuffisance respiratoire chronique, Test de Marche de 6 min, Posturographie, Baropodométrie
Bibliographie
- Bregman DJ, Harlaar J, Meskers CG, de Groot V. Spring-like Ankle Foot Orthoses reduce the energy cost of walking by taking over ankle work. Gait Posture. 2012;35:148-53
- Bregman DJ, van der Krogt MM, de Groot V, Harlaar J, Wisse M, Collins SH. The effect of ankle foot orthosis stiffness on the energy cost of walking: a simulation study. Clin Biomech (Bristol, Avon). 2011;26:955-61.
- Maltais D, Bar-Or O, Galea V, Pierrynowski M. Use of orthoses lowers the O2 cost of walking in children with spastic cerebral palsy. Med Sci Sports Exerc. 2001;33:320-5.
- Vie B, Nester CJ, Porte LM, Behr M, Weber JP, Jammes Y. Pilot study demonstrating that sole mechanosensitivity can be affected by insole use. Gait Posture. 2015;41:263-8.
- Vie B, Griffon P, Bijoux A, Cadiere J, Weber JP, Jammes Y. The six minute walk test induces fatigue of foot muscles and alters posture in normal weight and overweight subjects. Gait Posture, in press.
Publié dans
2016
lundi, 02 mai 2011 11:48
Projet Wiii
Titre
Wii© in COPD Improvement Project
Acronyme : Wiii
Nom et prénom de l’investigateur-coordinateur
Dr Louis MARQUESTECLAT 132 Avenue Lazare Carnot 83000 TOULON
E-mail : Cette adresse e-mail est protégée contre les robots spammeurs. Vous devez activer le JavaScript pour la visualiser.
Promoteur
Association de Recherche en Pneumologie AREP
Domaine de Recherche
BPCO
Structure responsable de la gestion de projet
Association de Recherche en Pneumologie AREP
Rationnel
Ce projet s’inscrit dans la continuité de l’étude de faisabilité présentée au congrès de l’European Respiratory Society - Amterdam 2011, actuellement en cours de publication. La caractérisation d’un exercice physique sur Wii-step (réponses cardio-respiratoire, intensité de travail, seuils, cadence, hauteur de marche…) comparée à un exercice sur ergocycle, a permis de définir, calibrer et standardiser un protocole adapté à ces patients et aux finalités d’un tel exercice dans un contexte d’éducation thérapeutique du patient.
Suite à cette étape prospective, le projet actuel vise à mettre en place un protocole d’activité physique chronique au domicile des patients BPCO, et d’en évaluer les répercussions respiratoires, cardiaques, musculaires. Sous la forme d’une étude contrôlée, il sera nécessaire d’avoir un groupe contrôle qui réalisera une réhabilitation respiratoire plus classiquement mise en oeuvre sur ergocycle, aux mêmes intensités et fréquences de travail (effectif attendu par groupe : min. 30 / max. 100 patients). Un suivi régulier de l’observance de ces protocoles, de la motivation et de la qualité de vie viendra compléter l’étude afin d’identifier les freins potentiels.
Suite à cette étape prospective, le projet actuel vise à mettre en place un protocole d’activité physique chronique au domicile des patients BPCO, et d’en évaluer les répercussions respiratoires, cardiaques, musculaires. Sous la forme d’une étude contrôlée, il sera nécessaire d’avoir un groupe contrôle qui réalisera une réhabilitation respiratoire plus classiquement mise en oeuvre sur ergocycle, aux mêmes intensités et fréquences de travail (effectif attendu par groupe : min. 30 / max. 100 patients). Un suivi régulier de l’observance de ces protocoles, de la motivation et de la qualité de vie viendra compléter l’étude afin d’identifier les freins potentiels.
Hypothèse
Mettre en place un protocole d’activité physique chronique au domicile des patients BPCO, et d’en évaluer les répercussions respiratoires, cardiaques, musculaires
Originalité et Caractère Innovant
Etude Prospective comparative cas-témoin
Objet de la Recherche
Objectifs principal et secondaires :
- Evaluer l’efficacité et la tolérance d’un programme de réhabilitation respiratoire sur console Wii-Nintendo versus un programme de réhabilitation respiratoire classique sur bicyclette ergométrique à domicile ou dans le cadre d’un centre de réhabilitation (programme en ambulatoire uniquement)
- Evaluer les répercussions respiratoires, cardiaques, musculaires de chacun des deux programmes.
- Comparer les répercussion sur les patients des programmes via les questionnaires de qualité de vie (SGQR…)
- Comparer la préférence et l’assiduité des patients dans chacun des deux programmes
- score de dyspnée de Sadoul
- spirométrie
- VO2 max
- SGQR
- test à la marche de 6mn
Bénéfices attendus pour le patient et/ou pour la santé publique
Les mêmes que pour le réentraienement a l'effort
Mots Clés
BPCO, activité physique adapté, ETP, Exergames, réhabilitation respiratoire, motivation, observance, qualité de vie
Bibliographie
- Miyachi M, Yamamoto K, Ohkawara K, Tanaka S. METs in adults while playing active video games: a metabolic chamber study. Med Sci Sports Exerc. 2010;42(6):1149-1153.
- Bailey BW, McInnis K. Energy Cost of Exergaming: A Comparison of the Energy Cost of 6 Forms of Exergaming. Arch Pediatr Adolesc Med [Internet]. 2011 mars 7 [cité 2011 mai 1];Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21383255
- Graves LEF, Ridgers ND, Williams K, Stratton G, Atkinson G, Cable NT. The physiological cost and enjoyment of Wii Fit in adolescents, young adults, and older adults. J Phys Act Health. 2010;7(3):393-401.
- Worley JR, Rogers SN, Kraemer RR. Metabolic responses to Wii FitTM video games at different game levels. J Strength Cond Res. 2011;25(3):689-693.
- Guderian B, Borreson LA, Sletten LE, Cable K, Stecker TP, Probst MA, et al. The cardiovascular and metabolic responses to Wii Fit video game playing in middle- aged and older adults. J Sports Med Phys Fitness. 2010;50(4):436-442.
- Lanningham-Foster L, Foster RC, McCrady SK, Jensen TB, Mitre N, Levine JA. Activitypromoting video games and increased energy expenditure. J. Pediatr. 2009;154(6):819-823.
- Yamada M, Aoyama T, Nakamura M, Tanaka B, Nagai K, Tatematsu N, et al. The Reliability and Preliminary Validity of Game-Based Fall Risk Assessment in Community-Dwelling Older Adults. Geriatr Nurs [Internet]. 2011 [cité 2011 mai 1];Available from : http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21501899
- Williams MA, Soiza RL, Jenkinson AM, Stewart A. EXercising with Computers in Later Life (EXCELL) - pilot and feasibility study of the acceptability of the Nintendo® WiiFit in communitydwelling
fallers. BMC Res Notes. 2010;3:238. - Nitz JC, Kuys S, Isles R, Fu S. Is the Wii Fit a new-generation tool for improving balance, health and well-being? A pilot study. Climacteric. 2010 oct;13(5):487-491.
Publié dans
2017