Titre
Bénéfice du port d’orthèses plantaires en complément de la réhabilitation par l’exercice des insuffisants respiratoires chroniques
Acronyme : Etude prospective comparative en soins courants ;Nom et prénom de l’investigateur-coordinateur
Pr Yves Jammes Faculté de Medecine UMR MD2 Marseille 13916 France
Tel +33 (0)6 10 22 46 90
E-mail : Cette adresse e-mail est protégée contre les robots spammeurs. Vous devez activer le JavaScript pour la visualiser.
Promoteur
Ecole de Podologie de Marseille
Domaine de Recherche
Pneumologie, Rééducation Fonctionnelle
Structure responsable de la gestion de projet
UMR MD2 (Faculté de Médecine) et Service de Physiologie Respiratoire Clinique - Pôle Thorax, Hôpital Nord.
Rationnel
- Le port d’orthèses plantaires améliore la sensibilité tactile du sujet sain (Vie et al.,Gait & Posture 2014)
- Le port d’orthèses plantaires améliore le contrôle postural (patients hémiparétiques : Lehnmann et al., Clin Orthop Relat Res. 1993 ; sujets sains : Vie et al. soumis à Gait & Posture)
- Le port d’orthèses plantaire améliore les capacités biomécaniques de la cheville des sujets sains (Rodrigues et al., 2013 ; Shelburne et al., 2008 ; Bregman et al., Gait Posture 2012)
- Le port d’orthèses plantaires réduit la dépense énergétique musculaire chez l’enfant (Maltais et al., MSSE 2001) et l’adulte sain (Bregman et al., Clin Biomech 2011 ; Bregman et al., Gait Posture 2012)
- Le port d’orthèses plantaires a déjà été proposé comme appui de la rééducation fonctionnelle de patients présentant une dystrophie musculaire (Siegel, Muscle Nerve 1978).
Originalité et Caractère Innovant
Il n’existe aucune étude similaire antérieure chez le patient insuffisant respiratoire déconditionné bien qu’il soit largement documenté que l’insuffisance respiratoire soit cause de déconditionnement physique et d’atrophie musculaire
Hypothèse :
Basé sur ces résultats obtenus sur les bénéfices d’orthèses plantaires sur les capacités biomécaniques de sujets sains et de patients souffrants de dysfonction neuromusculaire, nous formulons l’hypothèse d’une action potentialisatrice de ces orthèses sur les capacités ambulatoires et l’optimisation d’un programme de réhabilitation par l’exercice chez des patients souffrant d’insuffisance respiratoire chronique
Objet de la Recherche
Objectifs principal et secondaires :
Le port d’orthèses plantaires par des patients insuffisants respiratoires devant bénéficier d’un programme de réhabilitation par l’exercice améliore-t-il leur capacité ambulatoire ?
Le programme de réhabilitation par l’exercice des patients IR ne portant pas d’orthèses plantaires améliore-t-il les performances du Test de marche de 6mn
Critères d'évaluation principal et secondaires :
- Amélioration des variables cardiorespiratoires (SpO2, Fréquence cardiaque, Pression artérielle) en réponse au test de marche de 6 min
- Stabilité du barycente (baropodométrie)
- Mesure de force d’extension plantaire
- Questionnaire de Fatigue de Piper
Bénéfices attendus pour le patient et/ou pour la santé publique
Optimisation d’un programme de réhabilitation par l’exercice, augmentation des capacités ambulatoires, meilleure insertion sociale
Mots Clés
Réhabilitation respiratoire, Insuffisance respiratoire chronique, Test de Marche de 6 min, Posturographie, Baropodométrie
Bibliographie
- Bregman DJ, Harlaar J, Meskers CG, de Groot V. Spring-like Ankle Foot Orthoses reduce the energy cost of walking by taking over ankle work. Gait Posture. 2012;35:148-53
- Bregman DJ, van der Krogt MM, de Groot V, Harlaar J, Wisse M, Collins SH. The effect of ankle foot orthosis stiffness on the energy cost of walking: a simulation study. Clin Biomech (Bristol, Avon). 2011;26:955-61.
- Maltais D, Bar-Or O, Galea V, Pierrynowski M. Use of orthoses lowers the O2 cost of walking in children with spastic cerebral palsy. Med Sci Sports Exerc. 2001;33:320-5.
- Vie B, Nester CJ, Porte LM, Behr M, Weber JP, Jammes Y. Pilot study demonstrating that sole mechanosensitivity can be affected by insole use. Gait Posture. 2015;41:263-8.
- Vie B, Griffon P, Bijoux A, Cadiere J, Weber JP, Jammes Y. The six minute walk test induces fatigue of foot muscles and alters posture in normal weight and overweight subjects. Gait Posture, in press.