L’âge médian de début de l’asthme est de 24 ans, avec un début avant l’âge de 12 ans pour 34 % des patients. Les fumeurs représentent 12 % de la population et 29 % sont des ex-fumeurs. Une atopie personnelle est présente chez 66 % des patients et une atopie familiale dans 39 %. L’intolérance à l’aspirine concerne 11 % de la population et la maladie de Widal, 7 %. Parmi les atteintes ORL, 45 % des patients ont une rhinite chronique, 24 % une rhino-sinusite chronique et 18,2 % une polypose. Les autres comorbidités les plus courantes sont le RGO (39 %) et l’HTA (26 %). Selon le pneumologue, 40 % des patients présentent une anxiété et 14 % une dépression. Concernant les traitements de l’asthme, la majorité des patients (92 %) reçoit une association bêta-2-mimétique de longue durée d’action/corticostéroïdes inhalés, 30 % des patients sont sous anticholinergiques, 52 % sous anti-leucotriènes, 27 % sous anti-IgE, et 17 % sous corticothérapie orale au long cours. Un bilan allergologique a été réalisé dans 93 % des cas, avec réalisation de tests cutanés pour 71 % des patients, dosage des IgE totales pour 62 % des patients, dosage des IgE spécifiques pour 37 % des patients et un compte des éosinophiles sanguins pour 75 % des patients, une sérologie aspergillaire pour 45 % des patients.

Conclusion

Ces résultats préliminaires permettent d’avoir pour la première fois, une description épidémiologique des patients asthmatiques sévères vus dans les CHG, en termes de caractéristiques sociodémographiques, médicales, comorbidités et antécédents médicaux. Des analyses ultérieures permettront également de décrire plus précisément les phénotypes d’asthme sévère en France, et d’apporter des informations supplémentaires sur la prise en charge, les facteurs déclenchants et l’observance des patients à leur traitement.

Auteurs :

L.Portel, C. Raherison, D.Coëtmeur, T.Didi, B.Lemaire, C.Maurer, C.Nocent, J.P.Osler, E.Parrat, A.Prud’homme

Revue :

Revue des Maladies Respiratoires. Volume 35, Supplement, January 2018, Page A5